메니에르병 vs 이석증, 증상과 치료법 어떻게 다를까?

 

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어지럼증은 일상생활에 큰 불편을 초래하는 증상 중 하나입니다. 특히 메니에르병과 이석증(양성돌발성체위현기증, BPPV)은 대표적인 어지럼증 질환으로, 증상은 비슷해 보이지만 원인과 치료법이 다릅니다.

 

메니에르병이란?

메니에르병은 내이(귀 속 평형기관)에 문제가 생겨 발생하는 만성 질환입니다. 내이에는 청각과 평형 감각을 담당하는 기관들이 있어, 이 부위에 이상이 생기면 어지럼증, 난청, 이명(귀울림) 등의 증상이 나타납니다.

 

 

원인

내이 내 림프액이 과도하게 축적되면서 내림프수종(내이압 상승)이 발생해 발생한다고 알려져 있습니다. 정확한 원인은 아직 명확하지 않으나, 유전, 스트레스, 바이러스 감염, 자가면역질환 등이 관련된다고 보고 있습니다.

 

주요 증상

• 심한 회전성 어지럼증(수분에서 몇 시간 지속)
• 난청 (특히 저음역대)
• 이명 (귓속 울림)
• 귀 충만감 (압박감 또는 꽉 찬 느낌)
• 어지럼증이 반복적으로 발작하는 특징

 

진단

• 환자의 증상 청취와 이학적 검사
• 청력검사(순음청력검사)로 난청 여부 확인
• 평형기능 검사(비디오안진검사, 전정유발근전위검사 등)
• MRI로 내이와 뇌 상태 확인
•  

치료법

약물치료

이뇨제: 내림프액 감소 목적

항히스타민제, 항구토제: 어지럼증 완화

진경제: 평형기관의 긴장 완화

 

생활습관 관리

염분 섭취 제한

스트레스 관리 및 충분한 휴식

카페인, 알코올 제한

 

재활치료

전정재활운동으로 평형 기능 회복 도움

 

수술

약물과 재활로 호전 안 될 시 내림프낭 감압술, 전정신경절제술 등 고려

 

이석증(양성돌발성체위현기증)이란?

이석증은 내이의 이석(칼슘 결정체)이 정상 위치에서 떨어져 나와 반고리관 안으로 들어가면서 발생하는 질환입니다. 이로 인해 특정 머리 위치 변화 시 순간적으로 강한 어지럼증이 발생합니다.

 

 

원인

• 노화로 인해 이석이 떨어져 나가는 경우가 많음
• 외상(머리 부상), 감염, 내이 염증 등이 원인 가능

 

주요 증상

• 갑작스럽고 순간적인 회전성 어지럼증
• 특정 머리 위치나 움직임 시 유발됨 (예: 침대에서 머리 돌릴 때)
• 어지럼증은 보통 1분 이내로 짧게 지속
• 메스꺼움이나 구토 동반 가능
• 난청이나 이명 동반은 드묾

 

진단

• 환자 증상과 병력 확인
• Dix-Hallpike 검사: 특정 자세를 취했을 때 안진(눈 떨림) 유무 확인
• 전정기능 검사 보조적으로 활용

 

치료법

이석정복술 (Epley, Semont 등)

머리를 특정 방향으로 움직여 이석을 원래 위치로 되돌리는 시술

대부분 1~3회 시행 후 증상 호전

 

약물치료

어지럼증 완화 목적 항히스타민제, 항구토제 처방 가능

 

전정재활운동

증상 개선 및 재발 방지 도움

 

드물게 증상이 심하거나 재발하는 경우 전문의 상담 권장

 

메니에르병과 이석증의 증상 차이점 비교

 

 

메니에르병과 이석증 치료법 비교

 

 

메니에르병과 이석증 진단법

 

 

메니에르병

• 청력검사로 저음역대 난청 확인
• 비디오안진검사로 평형기관 이상 평가
• 증상 및 발작 시간 기록 중요

 

이석증

• Dix-Hallpike 검사로 특정 자세에서 유발되는 안진 관찰
• 환자 증상과 병력 청취로 진단 가능
• 추가적으로 전정기능 검사 활용

 

메니에르병과 이석증 관리 및 예방법

 

 

메니에르병 예방 및 관리

• 저염식(염분 제한) 및 수분 균형 유지
• 카페인, 알코올, 니코틴 제한
• 규칙적인 생활습관과 스트레스 관리
• 충분한 휴식과 적절한 운동
• 발작 시 빠른 약물 복용과 의료진 상담

 

이석증 예방 및 관리

• 머리 움직임 조심 (특히 갑작스러운 자세 변화 피하기)
• 머리 외상 예방 (안전장비 착용 등)
• 증상 발생 시 즉시 이석정복술 시행으로 조기 치료
• 재발 시 빠른 병원 방문 권장

 

메니에르병과 이석증 치료 후 예후

 

 

메니에르병

• 만성 경과가 많고 재발 위험 높음. 꾸준한 관리 필요.
  일부 환자는 청력 손실이 진행될 수 있으므로 정기 검진 권장.

 

이석증

• 대부분 치료 후 완치되며 재발해도 반복 치료로 극복 가능.
  치료 효과가 빠르고 예후가 좋음.

 

자주 묻는 질문(FAQ)

 

 

Q1. 메니에르병과 이석증 모두 어지럼증이 있으면 어떻게 구별하나요?

어지럼증 지속 시간과 동반 증상을 확인하세요. 메니에르병은 수시간 지속되고 난청, 이명이 동반됩니다. 이석증은 특정 자세에서 1분 이내 짧게 나타나며 청력 문제는 없습니다.

 

Q2. 이석정복술은 어떻게 진행되나요?

특정 머리 움직임으로 이석을 반고리관에서 이탈해 원래 위치로 이동시키는 비수술적 치료입니다. 보통 1~3회 시술 후 증상이 개선됩니다.

 

Q3. 메니에르병 완치는 가능한가요?

완치는 어렵지만 약물치료, 생활습관 개선, 재활치료 등으로 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다.

 

Q4. 이석증은 재발하나요?

재발할 수 있으나 재발 시에도 이석정복술로 빠르게 치료 가능합니다.

메니에르병과 이석증은 모두 어지럼증을 유발하는 내이 질환이지만, 증상의 특성과 원인, 치료법이 명확히 다릅니다. 메니에르병은 내이 내림프액 문제로 장시간 지속되는 어지럼증과 난청이 특징이며, 만성 관리가 필요합니다. 이석증은 내이 이석 이동으로 인한 짧고 특정 자세에서 발생하는 어지럼증으로, 이석정복술로 빠른 치료가 가능합니다. 어지럼증 증상이 반복되거나 심할 경우 반드시 이비인후과 전문의나 신경과 전문의 진료를 받아 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

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